О деле: Дмитрия Могилевского обвиняют в получении взяток в Психоневрологическом интернате № 9.
Дело рассматривает Красносельский районный суд Санкт-Петербурга, судья – Антон Николаевич Уланов.
Доставлен Могилевский, явились остальные участники процесса: защитники Скурту, Сафронов, Зайцева, гособвинитель Малыгин.
Судья докладывает о явке вызванного по ходатайству стороны защиты свидетельницы Дегтяревой, после чего ее приглашают в зал, и суд переходит к ее повторному допросу.
Допрашивают Ольгу Ивановну Дегтяреву, старшую медсестру 3 отделения в ПНИ-9.
Могилевского знает, неприязненных отношений не испытывает, оснований для оговора не имеет.
На вопросы защиты поясняет, что помнит больного по фамилии Смирнов, он лежал в ПНИ-9, потом его отправили в больницу, где он скончался спустя полтора месяца. Узнала о неоднократном подъеме температуры и ухудшении состояния здоровья Смирнова от терапевта Власовой.
Скурту: Скажите, пожалуйста, вот терапевт Власова – это врач? А кто решает вопрос, нужно ли госпитализировать больного?
Дегтярева: Врачи, дежурный врач принимает решение о госпитализации.
Скурту: А Могилевский какую роль в процессе госпитализации вообще играет и играет ли?
Дегтярева: Ну, если только согласие подписывает на госпитализацию.
Скурту: А согласие чье подписывает?
Дегтярева: Проживающего.
Скурту: Т. е. это информированное согласие больного на больничное вмешательство?
Дегтярева: Да.
Скурту: По сути, удостоверяет подпись самого больного?
Дегтярева: Ну да, да, да…
Скурту: Но не действует как врач, который дает показания к госпитализации?
Дегтярева: Нет.
***
Скурту: За время вашей работы в интернате больных, я так понимаю, неоднократно госпитализировали?
Дегтярева: Конечно.
Скурту: От Могилевского, как именно от врача, требовалось ли когда-либо согласие на госпитализацию больного?
Дегтярева: Нет, решение принимает доктор и заведующий отделением. Если сложный случай, то его осматривают комиссионно.
На стадии предварительного следствия давала показания следователю, тот спрашивал ее должность, род занятий, количество подчиненных, также были вопросы про Смирнова. Следователя интересовало, имелись ли показания для госпитализации данного больного – свидетельница ответила, что пролежни к таковым не относятся. У них не было никаких нормативных документов, чтобы госпитализировать Смирнова с пролежнями. Не помнит, спрашивал ли следователь про роль Могилевского в процессе госпитализации, поскольку это было давно. Но свидетельница объясняла ему, что вопрос госпитализации решают врачи. Показания свои не читала, поскольку следователь прервал допрос до его завершения и сказал, что вызовет ее в следующий раз, которого, однако, так и не состоялось.
***
Могилевский: Ольга Ивановна, скажите, вы присутствовали в тот день, когда дежурный врач Власова передавала дежурство в кабинете моем?
Дегтярева: Да.
Могилевский: Вот расскажите поподробней обстоятельства, что вы помните.
Дегтярева: Власова сдавала вам смену, я к вам пришла за подписью на распоряжение. В этот момент она начала говорить, что вот такой есть тяжелый больной Смирнов, у него поднималась температура неоднократно, ну, и пролежни.
Могилевский: А звучал ли от меня вопрос – почему вы его не госпитализировали, как дежурный врач?
Дегтярева: Если честно, не помню.
Могилевский: Но вы слышали, что Власова говорила, как дежурный врач, что оснований для госпитализации нет?
Дегтярева: Да.
Допрос продолжает гособвинение.
Гособвинитель: Скажите, а вы Смирнова как часто видели до госпитализации?
Дегтярева: Ну, я не каждый день, я старшая медсестра, в основном постовые сестры осматривают.
Гособвинитель: А вы вообще, когда заходите, что смотрите всегда? Конкретно у Смирнова, что смотрели?
Дегтярева: У Смирнова психосоматическое состояние, температуру, как за ним осуществляют уход – переворачивают, высаживают, все вот эти манипуляции. Все, что надо, ему делали – и перевязки, и УФО, все, что назначали, все делали.
Гособвинитель: А врачу-хирургу показывали Смирнова?
Дегтярева: Нет.
Гособвинитель: Почему?
Дегтярева: Ну, это не я решаю, это решают врачи, я не врач.
***
Гособвинитель: А вы на совещании присутствовали по поводу рассмотрения вопроса со Смирновым? Помните, что там происходило?
Дегтярева: Решали вопрос о его госпитализации.
Гособвинитель: А кто этот вопрос решал?
Дегтярева: Ну, это коллегиально врачи решали… Могилевский, Карамышева, Власова, Баранов из приемного покоя, старшая медсестра и заведующая.
Гособвинитель: А в чем вообще необходимость коллегиального совещания по вопросу госпитализации?
Дегтярева: Ну, вообще надо госпитализировать с чем-то, у нас ни нормативных документов, ничего нет, никто направление нам не давал, не знаю… Это уже врачи решают, не я.
Гособвинитель: Так а итогом этого совещания что явилось?
Дегтярева: Не знаю, я уже не присутствовала.
Гособвинитель: А вы на каком моменте покинули совещание и в связи с чем, помните?
Дегтярева: Ну, Дмитрий Александрович сказал: «Все, врачи останьтесь, сестры свободны».
Гособвинитель: А в связи с чем вас позвали, чтобы обсудить какие-то конкретные вопросы?
Дегтярева: Конечно, как осуществляется уход… Дмитрий Александрович выяснял, врачи выясняли.
Гособвинитель: Потом вас отпустили, а врачи остались… А с какой целью врачи остались?
Дегтярева: Я не знаю, решить, наверное, вопрос о госпитализации.
Гособвинитель: Вы уверены, что они его решали?
Дегтярева: Не уверена, это мои предположения.
Ряд дополнительных вопросов задает защита.
Скурту: Скажите, а это совещание было чем-то таким неординарным, или они у вас проходили постоянно?
Дегтярева: Да ничего такого неординарного, у нас совещание каждый понедельник было.
Скурту: Т. е. это нормальный порядок – сначала все сидят, потом остаются врачи?
Дегтярева: Ну, у нас отдельно – сначала врачи, потом старшие сестры.
Скурту: Т. е. это было одно из многих совещаний?
Дегтярева: Ну, в общем-то, да.
Скурту: Это не было чем-то чрезвычайным из-за Смирнова?
Дегтярева: Нет.
Скурту: Совещание было обычным рабочим моментом?
Дегтярева: Да, у нас постоянно совещания были.
***
Могилевский: Существует ли в медицине практика, что если высказывают претензии врачам, то младший или средний медицинский персонал при этом не присутствует?
Дегтярева: Ну да, если врачебные, мы не присутствуем.
Могилевский: Т. е., допустим, если вы высказываете кому-то претензии, то более младший персонал при этом не присутствует?
Дегтярева: Да, да, да.
Могилевский: А на этом совещании обсуждали, может быть, иные вопросы – разработка алгоритмов, разбор истории болезни – что сделано правильно, что неправильно? Имело это место быть?
Дегтярева: Да, да, да.
***
Гособвинитель: Еще один уточняющий – вы просто на мой вопрос сказали, что вроде как такие совещания практически не проходили, что предметом являлось именно коллегиальное решение о госпитализации. На вопрос защитника вы пояснили, что собирались каждый понедельник по подобного рода вопросам. Уточните все-таки, что вы имели в виду?
Дегтярева: Каждый понедельник у нас были совещания…
Гособвинитель: Совещания просто как таковые? Вопросы коллегиально решали вот таким образом?
Дегтярева: Иногда да.
Суд: Вы пояснили, что Могилевский дает информативное согласие на госпитализацию. Кроме него такие согласия в отношении недееспособных получателей соцуслуг кто-то еще давал?
Дегтярева: Конечно, зав. отделения и директор.
Суд: Т. е. такое согласие любой из этих трех лиц мог дать?
Дегтярева: Ну, вообще три человека подписывают это согласие… Заведующий отделением решает вопрос о госпитализации, потом подписывают замдиректора и директор.
Суд: После этого совещания Смирнов был сразу госпитализирован?
Дегтярева: Нет.
Суд: А дежурные врачи, которые после этого совещания были?..
Дегтярева: Наблюдали его.
Суд: Они все-таки обращались к вопросу о госпитализации Смирнова или нет?
Дегтярева: Я не могу вам это сказать… Я знаю, что вот у него вечером поднялась температура, и Устинов с пневмонией его госпитализировал.
***
Суд: Скажите, вот у вас не возникло никаких вопросов – было совещание, на котором обсуждали вопрос госпитализации Смирнова. В итоге совещание прошло, день закончился, Смирнов остается на отделении. У вас вопросов не возникло, почему он остается?
Дегтярева: Это не я решаю, это врачи.
***
Могилевский: Ольга Ивановна, вот бланки согласия на госпитализацию, они имеют место уже готовыми быть изначально на отделении либо в папке дежурного врача?
Дегтярева: Есть такое, да.
Могилевский: Объясните, эти бланки уже изначально с подписью моей и директора присутствуют на каждом отделении?
Дегтярева: Да.
Могилевский: Т. е. на каждом отделении имеются заранее подготовленные бланки, чтобы заведующий мог госпитализировать больного в отсутствие меня и директора, но с нашими подписями?
Дегтярева: Да.
Могилевский: Т. е. данное согласие не является согласием на госпитализацию, а является необходимым атрибутом тех документов, которые должны быть при поступлении больного в больницу?
Дегтярев: Ну да, это пакет документов.
Допрос завершают, суд освобождает свидетеля от дальнейшего участия в заседании.
Суд выясняет возможность завершения судебного следствия и перехода к прениям. Скурту подтверждает, что они закончили представлять доказательства, но просит пока не завершать на случай, если при подготовке к прениям возникнут еще какие-либо вопросы, и понадобится оглашать документы из материалов дела. Гособвинитель заявляет, что дополнений к судебному следствию нет, но требуется время для ознакомления с протоколами заседаний, в том числе тех, на которых он лично не присутствовал. Могилевский жалуется на затягивание рассмотрения дела.
Могилевский: Я хотел бы обратиться с тем, чтобы органы обвинения все-таки не затягивали наше судебное производство. Я же не виноват, что Сергей Сергеич не присутствовал на этих заседаниях. Я думаю, времени было достаточно, чтобы ознакомиться хотя бы с аудиоматериалами. У нас просто все задержки исключительно по поводу гособвинения. При том при всем, что когда мы говорим об изменении меры, гособвинитель у нас почему-то резко, извините за выражение, “встает на попа” и говорит, что это невозможно, но при этом сам затягивает судебное делопроизводство.
Суд: Это право сторон подготовиться к прениям.
Судебное заседание откладывают.
